Historia clínica digital y consentimientos firmados
Lo que antes era una carpeta ahora está colgado de la cita del paciente. Firmado, con su fecha y con su versión. Y cuando hace falta, aparece a la primera.
Tres formas de firmar, un solo archivo
En la tablet
Delante de ti, antes de la primera sesión. Firma con el dedo y listo.
En su móvil
En la sala de espera o en el domicilio, sin tener que imprimir nada.
Por enlace
Se lo mandas y lo firma desde casa, con verificación. Llega firmado antes de la cita.
Versiones, para que nada se discuta
Cuando cambias el texto de un consentimiento, pacienta guarda una versión nueva. Las firmas antiguas siguen apuntando al texto que había entonces.
Suena a detalle pequeño hasta el día en que hace falta demostrar qué firmó exactamente una persona hace dos años.
Estado de tus documentos
Firmados
Pendientes
Caducados
Ejemplo de representación: el reparto depende de tu clínica.
Cuatro tipos de nota, cada una en su sitio
Valoración inicial
El punto de partida, con los objetivos del tratamiento y las escalas de entrada.
Nota diaria
Corta y rápida. Se puede dictar por voz al salir de la sesión.
Reevaluación
Las mismas escalas repetidas, con la puntuación comparada con la vez anterior.
Alta
El informe final, con el recorrido completo del tratamiento.
Escalas con la puntuación hecha
Rellenas el formulario y el resultado se calcula solo y se guarda con su fecha. Así la evolución se ve de un vistazo, sin tener que sumar a mano ni buscar el papel de marzo.
Hablar en vez de escribir, pero con freno
Puedes dictar la nota y que quede escrita. Y, con el consentimiento del paciente, se puede transcribir la sesión y generar un borrador.
La palabra importante es borrador. El profesional lo lee, lo corrige si hace falta y lo firma. Nada entra en la historia clínica sin esa revisión. No nos parece bien de otra manera.
Incluido en el plan Completo (349 € al mes) · ver planes
- La transcripción solo se activa con consentimiento.
- El borrador nunca se guarda solo.
- Quien firma es siempre una persona.
- Queda registro de quién firmó y cuándo.
Preguntas sobre la documentación
¿La firma en tablet tiene validez?
Se recoge la firma manuscrita del paciente sobre el documento y se guarda junto con el nombre de quien firma, la fecha y la hora, la dirección IP y el dispositivo desde el que se firmó.
Además se calcula una huella digital del texto exacto que se firmó, así que años después se puede demostrar qué decía el documento en ese momento, aunque la plantilla haya cambiado.
Es una firma electrónica simple con evidencias. Si tu clínica necesita firma cualificada con certificado, dínoslo y lo valoramos.
¿Qué pasa si cambio el texto de un consentimiento?
Se crea una versión nueva. Las firmas anteriores siguen ligadas al texto antiguo, que es como debe ser: nadie firmó algo que no existía.
¿Puedo enviar el consentimiento por enlace?
Sí. El paciente lo abre desde su móvil, con verificación, y firma sin tener que venir antes a la clínica.
¿Se avisa de los consentimientos caducados?
Sí. Tienes el estado de todos: firmados, pendientes y caducados. Y el profesional recibe el aviso antes de empezar la sesión si falta alguno.
¿Qué tipos de nota clínica hay?
Valoración inicial, nota diaria, reevaluación y alta. Cada una con su formato, firmada y versionada, y siempre ligada a la cita en la que se escribió.
¿Cómo funciona la transcripción de sesiones?
Solo con el consentimiento del paciente. Genera un borrador de nota que el profesional revisa, corrige si hace falta y firma. Nada se guarda en la historia sin esa revisión.
Trae tus consentimientos y los dejamos listos
Los pasamos a plantillas en la puesta en marcha, sin que tengas que escribirlos otra vez.
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